м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76

м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76

mobile phone096-660-95-69 office phone 0382-65-40-65

mobile phone‎‎097-919-78-55

    МРТ молочних залоз, грудей

    МРТ молочних залоз, грудей у Хмельницькому


    МРТ являється найкращим методом діагностики раку грудей. Адже завдяки йому можна діагностувати ракові пухлин, які не виявляють за допомогою інших методів, диференціювати сполучну тканину післяопераційних шрамів і рецидивуючі пухлини, оцінити пухлини перед операціями зі збереженням грудей, визначити ступінь поширення раку після операції, проаналізувати ефективність проведеного лікування. Окрім того, МРТ є скринінговим методом діагностики для пацієнток із силіконовими імплантами або зі шрамами молочної залози, і необхідним - для тих, хто перебуває в групі ризику.

    Тож якщо ви вирішили обстежити молочні залози, обов’язково скористайтеся можливостями сучасної МРТ-діагностики. Адже сьогодні МРТ грудей - це не просто доповнення до одного з методів медичного огляду молочної залози. Це повноцінне універсальне, якісне та точне дослідження.

    Магнітно-резонансну томографію наданий момент є  найефективнішим методом діагностики раку молочних залоз. МРТ має застосовуватись як первинний скринінг у пацієнток із щільними молочними залозами (до менопаузи) та нечіткими результатами рентгенівської мамографії. При використанні МРТ можна виявити потенційно виліковний рак на ранніх стадіях, яких часто не видно на мамографі.

    Дані порівняння МРТ з іншими методами променевої діагностики дозволяють стверджувати: магнітно-резонансна томографія - це чутливий метод виявлення раку молочної залози та визначення стадії захворювання. Чутливість методу становить 91%, специфічність - 83%.

    За допомогою МРТ, проведеної без контрасту, можна отримати інформацію про щільність тканин, наявність кіст, наявність розширення молочних проток, наявність гематоми, наявність витоку або розриву грудних імплантів. МРТ з контрастуванням може показати патологічні утворення в грудях, допомогти розрізнити доброякісні та злоякісні утворення, оцінити розмір і локалізацію будь-якого патологічного утворення, виявити збільшені лімфатичні вузли.

    У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення рак молочної залози становить понад 26%, а в структурі смертності від онкологічних захворювань - 17%. Це означає, що рак грудей в сьогоднішніх реаліях займає перше місце з-поміж злоякісних новоутворень і стосується кожної двадцятої жінки на планеті. У Європі ця патологія розвивається протягом життя в кожної десятої жінки.

    Оскільки сьогодні рак грудей успішно лікують на початкових стадіях, головним у подоланні цієї недуги є її раннє діагностування. Тому жінки повинні пам’ятати про важливість самостійного обстеження та регулярні профілактичні медогляди.

    Нові можливості МРТ

    Роль МРТ у діагностиці патології молочних залоз змінюється в міру розвитку технологій і накопичення клінічного досвіду. На даний момент  поява нових МРТ-сканерів високої розподільчої здатності який використовується в медичному центрі Ультрадіагностика забезпечує  ширше використанню цього методу.

    Як показали дослідження, магнітно-резонансна томографія більш інформативна, ніж мамографія, у виявленні пухлин у жінок, які мають сімейну або генетичну схильність до розвитку раку грудей. Іще 2007 року Американське онкологічне товариство (ACS) видало рекомендації з МРТ- скринінгу як доповнення до мамографії для жінок, які мають хоча б один із таких факторів ризику:

    • спадкова схильність або рак молочної залози в сімейному анамнезі (ризик виникнення раку молочної залози протягом життя 20-25% і більше);
    • носій мутації генів раку молочної залози: BRCA 1 и 2;
    • перенесення раку молочної залози;
    • отримання променевої терапії на грудну клітку з приводу злоякісних пухлин, наприклад, лімфома в ранньому віці;
    • наявність у кровних родичів або самих пацієнток спадкових синдромів (Лі-Фраумені – синдром первинно-множинних пухлин і Каудена – множинна ендокринна неоплазія).   

    Для лікування раку молочної залози сьогодні використовують хірургічні операції, променеву терапію, гормональну терапію, хіміотерапію, а найчастіше - поєднання цих методів. МРТ широко застосовують для контролю ефективності лікування. Магнітно-резонансна томографія допомагає обрати правильний метод лікування, вчасно виключити місцевий рецидив пухлини при органозбережній операції. Порівняно з мамографією чи УЗД, магнітно-резонансна томографія є значно результативнішою в процесі моніторингу лікування.

    Окрім того, завдяки МРТ можна на ранніх стадіях виявити появу другого вогнища хвороби у пацієнток, які перенесли рак. Близько 20% хворих мають другу пухлину в тій самій або іншій залозі, навіть якщо обстеження та рентгенівська мамографія нічого не визначили. Натомість МРТ здатна виявити найбільше число контрлатеральних раків із часу виявлення первинно діагностованої основної пухлини. Відтак протипухлинна терапія на ранній стадії значно підвищує шанси пацієнтки на повне одужання.

    Види діагностики

    Щоб виявити недугу на ранній стадії, жінка вже після 20 років має проводити регулярне самостійне обстеження. Крім того, такими ж регулярними мають стати медичні огляди (мамографія, ультразвукове обстеження, магнітно-резонансна томографія).

    Магнітно-резонансна томографія (МРТ)  це метод отримання пошарового зображення тіла (частини тіла) за допомогою фізичного явища ядерно-магнітного резонансу. При МРТ не застосовується рентгенівське опромінення. Цей метод діагностики показаний жінкам молодого віку з високою щільністю грудей, що ускладнює обстеження на мамографі.

    Мамографія - рентгенівський метод дослідження молочних залоз, він дає змогу підтвердити або виключити наявність злоякісного чи доброякісного новоутворення молочної залози.
    Окрім мамографії, використовують також ультразвукову діагностику (УЗД). Як зрозуміло з назви, цей метод використовує ультразвукові, а не рентгенівські хвилі. Ультразвукові сканери допомагають ідентифікувати та правильно оцінити стан тканин молочної залози. Завдяки УЗД можна побачити різницю між видами пухлин, визначити їх розмір, форму, текстуру та щільність тощо.

    Переваги й недоліки інших видів діагностики

    Рентгенівская мамографія - достатньо точний метод діагностики, але неідеальний. Як показали дослідження, при використанні мамографії можливий пропуск до 35% випадків злоякісних пухлин, здебільшого в жінок до менопаузи, коли тканина молочної залози доволі щільна і мамографія малоефективна. Крім того, в 5-10% визначені на мамографії зміни потребують додаткових методів візуалізації та/або біопсії.

    УЗД молочної залози значною мірою первинно тільки на рівні скринінгу дозволяє візуалізувати патологічний утвір, уточнити його локалізацію, розміри та структуру. Недоліком УЗД молочної залози є неможливість розрізнити мікрокальцинати – відкладення кальцію, які нерідко є однією з перших ознак переродження доброякісної клітини у злоякісну, як показали дослідження, при використанні УЗД можливий пропуск до 55% випадків злоякісних пухлин.

    Зробити МРТ молочних залоз, грудей у Хмельницькому можна в медичному центрі МРТ і КТ «Ультрадіагностика». Ми чекаємо вас за адресою:  м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76 - будівля колишнього пологового будинку.

    Електроенцефалографія комп'ютерна, енцефалограма (ЕЕГ) дорослим і дітям

    Електроенцефалографія комп'ютерна, енцефалограма (ЕЕГ) дорослим і дітям Хмельницький


    Електроенцефалографія (ЕЕГ) - це метод дослідження діяльності головного мозку за допомогою реєстрації електричної активності клітин мозку, що фіксується на поверхні голови. Метод дослідження заснований на графічній реєстрації одержуваних електросигналів і їх інтерпретації.

    Що показує ЕЕГ

    Електроенцефалограма дозволяє фахівцеві побачити ознаки різних порушень роботи головного мозку і оцінити їх характер. ЕЕГ дозволяє діагностувати будь-які порушення, що виникають в головному мозку, що відбиваються на його функціональної активності і змінюють картину генерируемых їм електричних потенціалів. Серед патологічних станів, які діагностуються методом ЕЕГ, можна виділити:

    • епілепсію, судомні стани;
    • пухлини і травми головного мозку;
    • порушення кровопостачання мозкової тканини;
    • порушення обміну речовин в головному мозку;
    • ураження при інфекціях центральної нервової системи;
    • вікові зміни в діяльності головного мозку;
    • порушення процесів сну і неспання;
    • порушення розумового розвитку у дітей.

    Так само за допомогою ЕЕГ можна розпізнати:

    • епілептичну активність в різних ділянках мозку;
    • можливі причини панічних атак і втрат свідомості;
    • в яких частках мозку розташовуються патологічні вогнища;
    • як змінюється електрична активність мозку перед нападами.

    Показання до призначення ЕЕГ

    • розлади сну;
    • часті головні болі, запаморочення;
    • судомні напади;
    • ендокринні патології;
    • черепно-мозкові травми будь-якого ступеня тяжкості;
    • патологія судин голови та шиї;
    • невротичні розлади та інші порушення психіки;
    • цереброваскулярні захворювання;
    • підозра на затримку психічного розвитку у дітей;
    • порушення пам'яті, уваги;
    • об'ємні утворення головного мозку.

    Крім цього, результати ЕЕГ дозволяють в динаміці оцінювати ефективність проведеної терапії, а також виконувати її індивідуальні коригування для кожного пацієнта.

    Підготовка до проведення ЕЕГ

    Електроенцефалографія абсолютно нешкідлива для пацієнтів, тому ніяких обмежень на її виконання не існує. У деяких випадках процедура може бути утруднена через відкрити рани і травми, які заважають приєднанню електродів, а також у дітей молодшого віку і людей з деякими психічними розладами - тому що їм складно зберігати спокій, необхідний для проведення обстеження і точної інтерпретації результату.

    За 12 годин до проведення обстеження потрібно припинити прийом продуктів, що містять кофеїн або енергетики. Крім того, перед днем дослідження необхідно ретельно вимити голову, але обов'язково утриматися від використання будь-яких засобів для укладки волосся.

    Процедура проведення ЕЕГ

    Перед тим як зробити ЕЕГ, лікар одягне на вашу голову спеціальну шапочку-сітку з закріпленими на ній електродами. Лікар досліджує електричну активність мозку пацієнта в стані спокою, просить моргнути, щоб врахувати похибки при морганні, а потім додатково впливає на пацієнта, просячи його глибоко подихати (гіпервентиляція) і вивчаючи його реакцію на спалахи світла (фотостимуляція).

    Зробити електроенцефалографію у Хмельницькому можна в медичному центрі МРТ і КТ «Ультрадіагностика». Ми чекаємо Вас за адресою:  м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76 - будівля колишнього пологового будинку.

    Інтимний філінг (інтимна контурна пластика)

    Інтимний філінг (інтимна контурна пластика) у Хмельницькому


    Сьогодні багато жінок дбають не тільки про красу свого обличчя і тіла. Різка втрата ваги, народження дитини, перенесена травма, вікові зміни - все це впливає на зовнішній вигляд і естетику статевих органів. Однак сьогодні є сучасні методики, які допоможуть скорегувати зміни в інтимній сфері і надати статевим органам естетичний, привабливий вигляд. Одним з дієвих методів є інтимний філінг або інтимна контурна пластика.

    Інтимний Філінг (інтимна контурна пластика) - це ін'єкційний метод введення препаратів гіалуронової кислоти в гінекології, що дозволяє заповнити обсяг м'яких тканин, усуваючи таким чином естетичні та функціональні недоліки, пов'язані з віковими змінами або індивідуальними особливостями.

    Медичні показання для інтимної контурної пластики

    • асиметрія статевих губ;
    • деформація статевих губ, (посттравматичні, післяопераційні, післяпологові розриви);
    • недостатній обсяг статевих губ (гіпоплазія, аплазія);
    • дефекти промежини (анатомічні, посттравматичні, післяпологові, вроджені);
    • сухість слизової (ксероз);
    • вікові зміни зовнішніх статевих органів.

    Естетичні показання для інтимної контурної пластики

    • зниження тонусу шкіри;
    • дряблость и провисание мягких тканей промежности, стенок влагалища вследствие возрастных инволюционных изменений;
    • зменшення обсягу великих статевих губ.

    Переваги інтимної контурної пластики

    • швидка і проста техніка;
    • амбулаторні умови виконання процедури;
    • місцева анестезія (анестезуючий крем, лідокаїн-спрей);
    • безпечно - препарати (філери), які використовуються в контурній пластиці, абсолютно нешкідливі для організму людини, не викликають відторгнення і алергії;
    • швидкий видимий ефект;
    • безболісно (нетравматична методика, яка дає видимий результат).

    Препарати для інтимної контурної пластики

    Основні критерії вибору препарату - максимальна ефективність і клінічно підтверджена безпека. Матеріал повинен відповідати наступним вимогам:

    • не викликати місцевої запальної реакції;
    • не чинити токсичного і канцерогенного ефекту на навколишні тканини і організм в цілому;
    • не володіти цитотоксичною дією;
    • не створювати умови для інфікування;
    • залишатися функціонально активним протягом передбаченого терміну життя тканини.

    Результати інтимної контурної пластики

    • омолодження і поліпшення зовнішнього вигляду інтимної зони;
    • нормалізація температурного режиму;
    • поліпшення ступеня зволоження слизової статевих органів;
    • зменшення обсягу піхви;
    • збільшення чутливості при статевому контакті;
    • психологічний комфорт;
    • підвищення тонусу м'язів.

    Протипоказання до проведення інтимної контурної пластики

    Варто зазначити, що існує ряд обмежень, при яких проведення процедури інтимного філінгу неможливо. Серед них:

    • вагітність і період лактації;
    • аутоімунні захворювання, інші захворювання сполучної тканини;
    • гострі інфекційні захворювання;
    • загострення хронічних захворювань;
    • інфекційні захворювання шкіри;
    • алергія на компоненти препарату.

    Процедура проведення інтимної контурної пластики

    Великий плюс цієї процедури - вона не вимагає спеціальної підготовки. Після попереднього огляду лікар визначить її доцільність, призначить необхідне обстеження, щоб уникнути можливих ускладнень.

    Сама маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням, за допомогою мікроін'єкції вводиться препарат, і відразу ж після процедури можна йти додому.

    Зробити інтимний філінг (інтимна контурна пластика) у Хмельницькому можна в медичному центрі МРТ і КТ «Ультрадіагностика». Ми чекаємо Вас за адресою:  м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76 - будівля колишнього пологового будинку.

    Діагностика пневмонії, запалення легень

    Діагностика пневмонії, запалення легень у Хмельницькому


    Діагностика пневмонії, запалення легень

    700 грн.

    Діагностика пневмонії, запалення легень з контрастом

    1900 грн.

    ВСІ ЦІНИ

    Пневмонія є однією з найпоширеніших хвороб індустріального суспільства.

    У США щорічно реєструється від трьох до шести мільйонів випадків захворювання пневмонією. У нашій країні, за оцінками лікарів, приблизно в 60% випадків захворювання залишається нерозпізнаним. В індустріально розвинених країнах пневмонія посідає шосте місце серед причин загальної смертності і перше в ряду летальності при інфекційних захворюваннях. У всьому світі збільшується рівень захворюваності внутрішньолікарняної (назокоміальной) пневмонією, поширеність цієї форми становить від 0,5 до 1,0% від числа всіх пацієнтів, госпіталізованих в стаціонари. Все це змушує віднести дане захворювання до найактуальніших проблем медицини.

    Розпізнавання пневмоній за даними клінічного та традиційного рентгенологічного досліджень нерідко представляє значні труднощі. Так, за даними медичних досліджень, гиподиагностика пневмоній складає від 2 до 33%, в той час як гіпердіагностика може досягати 1636%. Особливо велике кількість діагностичних помилок при обстеженні. Багато в чому це пов'язано з неправильною інтерпретацією даних рентгенологічного дослідження, а також з грубими методичними помилками в його проведенні. У цих умовах зростає інтерес до нових методів діагностики пневмонії, зокрема до комп'ютерної томографії (КТ).

    Серйозною проблемою клінічної є пневмонії затяжного перебігу, частота яких збільшується як в нашій країні, так і за кордоном. Тільки у 25% хворих пневмонія повністю дозволяється протягом 3-4 тижнів. Затяжний перебіг захворювання відзначається у 15-28% пацієнтів.

    Зазвичай поняття організуючої пневмонії зустрічається тільки у визначенні деяких інтерстиціальних захворювань легенів, а саме, криптогенної організуючої пневмонії і облітеруючого бронхіоліту з організуючою пневмонією. Дана назва позначає досить часті реактивні зміни, що розвиваються в легенях у відповідь на запалення інфекційного або іншого характеру. Від вогнищевих пневмоній ця хвороба відрізняється наявністю в бронхіолах ознак, як пошкодження, так і відновлення. Обмежений процес з переважанням організації над відновленням нормальної структури легеневої тканини отримав назву фокальній організуючою пневмонії. Патогістологічні і морфологічні зміни, що відбуваються при цьому захворюванні, і відображення цих процесів на зображеннях, отриманих при комп'ютерної томографії, відмінності від інших причин затяжного перебігу запального процесу в легких недостатньо висвітлені в медичній літературі.

    Комп'ютерна томографія високої роздільної здатності володіє великими можливостями в виявленні характерних ознак організуючої пневмонії в діагностиці і диференціальній діагностиці даного патологічного стану в порівнянні з традиційною рентгенографією.

    Діагностична інформативність комп'ютерної томографії високої роздільної здатності та рентгенографії достовірно різняться у виявленні організуючої пневмонії. Показники загальної чутливості становлять 94,1% і 86,7% відповідно.

    Комп'ютерна томографія високої роздільної здатності має високу ефективність в диференціальній діагностики організуючой пневмонії від інших патологічних станів за результатами біопсій (чутливість - 91,3%, специфічність - 96,5%, цінність позитивного висловлювання - 95% і загальна точність - 94,3%).

    Пацієнтам з підозрою на пневмонію за даними клінічного обстеження при невідповідності клінічної та рентгенологічної картини захворювань легенів показано проведення комп'ютерної томографії високої роздільної здатності.

    Пацієнтам з дифузними захворюваннями легенів, системними захворюваннями сполучної тканини, хронічними обструктивними захворюваннями легень, а також хворим після променевої терапії рекомендується проведення комп'ютерної томографії високої роздільної здатності органів грудної клітини при будь-яких ураженнях бронхолегеневої системи.

    Відсутність очікуваного ефекту антибактеріальної терапії у пацієнтів з позалікарняними пневмоніями є показанням для проведення комп'ютерної томографії високої роздільної здатності.

    МРТ гістеросальпінгографія прохідності маточних труб

    МРТ гістеросальпінгографія прохідності маточних труб у Хмельницькому


    МРТ гістеросальпінгографія прохідності маточних труб

    1950 грн.

    МРТ гістеросальпінгографія прохідності маточних труб з контрастом

    3450 грн.

    ВСІ ЦІНИ

    МРТ гістеросальпінгографія - є мінімально інвазивною, радіаційно безпечною методикою МРТ, застосування якої дозволяє достовірно визначити прохідність маткових труб. Виявлені зміни високо корелюють з результатами лапароскопії і рентгенівської гістеросальпінгографії.

    Проведення МРТ з введенням контрастної речовини в порожнину матки дозволяє оцінити форму матки, візуалізувати обриси рогів матки, інтрамуральну, істміческу і ампулярну частини маткових труб, ступінь проникнення контрасту в черевну порожнину і прохідність маткових труб.

    За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я частота безплідного шлюбу серед подружніх пар репродуктивного віку становить 10-15%.

    Головними факторами жіночого безпліддя є:

    • оваріальна дисфункція (35 - 40%);
    • порушення прохідності маткових труб або трубно-перитонеальний фактор (14- 30%);
    • матковий і шийковий фактор (10 - 15%);
    • генітальний ендометріоз (9 - 15%), в даний час визнається незалежним фактором жіночого безпліддя.

    Традиційна рентгенівська гістеросальпінгографія (РГСГ) давно використовується в клінічній практиці, проте має ряд негативних моментів: променеве навантаження, досить болюча процедура, має багато обмежень щодо діагностики різних причин жіночого безпліддя, досить високу чутливість, але низьку специфічність при оцінці структурних порушень матки і придатків. Методика являє собою рентгеноскопічне дослідження, при якому в порожнину матки і маткові труби вводиться рентгеноконтрастна речовина, в основному застосовується для оцінки прохідності фаллопієвих труб. Але за рахунок візуалізації внутрішніх контурів матки з її допомогою можна побічно оцінити стан матки.

    МР-гістеросальпінгографія - це нова методика неінвазивної візуалізації структур малого тазу і оцінки прохідності маткових труб.

    МР-гістеросальпінгографія (МР-ГСГ) є новим напрямком візуалізації структур малого тазу та оцінки прохідності маткових труб, тому зустрічаються лише поодинокі публікації, які стосуються більше переваг МРТ в діагностиці внетрубных форм безпліддя: патології ендометрія, фіброміом, аденоміозу, ендометріозу та ін..

    Мета дослідження

    Визначити можливості неінвазивної МР-гістеросальпінгографії (МР-ГСГ) в оцінці прохідності маткових труб у якості альтернативи традиційної рентгенівської гістеросальпінгографії і лапароскопії.

    Матеріали і методи

    Всього обстежено 90 жінок. Вік пацієнток варіював в межах 21-33 років. Магнітно-резонансну томографію виконували на апараті з напруженістю магнітного поля 1,5 Тл із застосуванням поверхневої матричної котушки для тіла в стандартному положенні пацієнтки, лежачи на спині.

    Перед проведенням МРТ гістеросальпінгографії всім пацієнткам визначали мікрофлору і ступінь чистоти в мазках, взятих з піхви і цервікального каналу шийки матки; аналіз крові на RW, ВІЛ, аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом.

    Безпосередньо перед проведенням МР - ГСГ лікар-гінеколог встановлював катетер в порожнину матки пацієнтки і фіксував його у області внутрішнього зіву для того, щоб не відбувалася регургітація контрастної речовини з порожнини матки під час його введення. Катетер з м'яким балоном ємністю 2-3 см3, довжина катетера-30 см (мал. 1).

    mr hsg 1

    Мал. 1. - Розташування катетера в порожнині матки. Катетер в порожнині матки фіксований в області внутрішнього зіву для запобігання регургітації контрастної речовини з порожнини матки під час його введення.

    Спочатку ми виконували одну преконтрастную серію Т1-ВІ швидке градієнтне ехо (Т1-ВІ 3D FLASH), яка при невеликому часу сканування забезпечувала високу роздільну здатність. Далі в порожнину матки вводили контрастну речовину. Контрастне посилення - речовина, що містять гадоліній і фізіологічний розчин 0,9%. Кількість введеної контрастної речовини 15 - 20 мл Саме таке співвідношення контрастної речовини до фізіологічного розчину (1:19 мл) дозволило більш точно візуалізувати контраст на зображеннях при МР-ГСГ (мал. 2).

    mr hsg 2

    Мал. 2. - Варіанти співвідношення контрастної речовини і фізіологічного розчину 0,9%.

    Проведення МРТ з введенням контрастної речовини в порожнину матки дозволило оцінити контури порожнини матки, форму матки, візуалізувати обриси рогів матки, інтрамуральну, істмічну і ампулярну частини маткових труб, ступінь проникнення контрасту в черевну порожнину і прохідність маткових труб (мал. 3).

    mr hsg 3a

    Мал. 3а. МРТ гістеросальпінгографія - Маткові труби прохідні, не розширені (стрілка). У тазовій очеревині і в області кишкових петель визначаються нерівномірно виражені ділянки контрастної речовини (пунктирна стрілка).

    mr hsg 3b

    Мал. 3б. MIP-реконструкція - Маткові труби прохідні, не розширені (стрілка). У тазовій очеревині і в області кишкових петель визначаються нерівномірно виражені ділянки контрастної речовини (пунктирна стрілка).

    На завершення дослідження проводили постпроцессорну обробку із застосуванням методики цифрової субтракції (віднімання з постконтрастних зображень преконтрастних); побудови MIP-реконструкцій маткових труб, оцінювали ступінь поширення контрастної речовини в порожнину матки, маткові труби і тазову очеревину.

    Результати та обговорення

    У 60 жінок (66,6%) при проведенні МР-ГСГ маткові труби прохідні, не розширені. Порожнина матки не деформована, мала чіткі контури, форму рівнобедреного трикутника, розташованого вершиною вниз. У нижньому відділі порожнина тіла матки переходила в перешийок матки, який структурно не був змінений. У тазовій очеревині і в області кишкових петель визначаються нерівномірно виражені ділянки контрастної речовини (мал. 3).

    У 14 жінок (15,5%) після проведення МР-ГСГ маткові труби не прохідні в інтрамуральних відділах з обох сторін, при цьому розширення маткових труб не спостерігалося (мал. 4). У тазовій очеревині і в області кишкових петель контрастної речовини не відзначається.

    mr hsg 4

    Мал. 4. МРТ гістеросальпінгографія - Маткові труби не прохідні, в інтрамуральних відділах. У тазовій очеревині і в області кишкових петель контрастної речовини не відзначається.

    У 7 жінок (7,7%) за результатами МР-ГСГ одна з маткових труб була не прохідна, не розширена (мал. 5).

    mr hsg 5

    Мал. 5. МРТ гістеросальпінгографія - Права маткова труба прохідна, не розширена (стрілка). Ліва маткова труба не прохідна в інтрамуральних відділах (коло) - МР-ознаки "обриву" контрастування в лівому матковому кутку. Маткові труби не розширені.

    У 3 жінок (3,3%) маткові труби помірно деформовані за рахунок рубцевих змін, не розширені і не прохідні в істмічних відділах з обох сторін (мал. 6). У тазовій очеревині і в області кишкових петель контрастної речовини не відзначалося.

    mr hsg 6

    Мал. 6. МРТ гістеросальпінгографія - Маткові труби не прохідні в істмічних відділах з обох сторін, зліва маткова труба помірно деформована за рахунок фіброзно-рубцевих змін. У тазовій очеревині і в області кишкових петель контрастної речовини не відзначається.

    У 6 жінок (6,6%) відзначалася розширена і звита одна або обидві маткові труби, після введення контрастної речовини відзначалося часткове розтікання контрастної речовини по очеревині в віддалені від ампули місця; колбообразно розширені маткові труби зберігаються, формуючи «вентельный» гідросальпінкс (мал. 7).

    mr hsg 7a

    Мал. 7а. МРТ гістеросальпінгографія - лівосторонній «вентельний» гідросальпінкс. Розширена і звита ліва маткова труба (стрілка). Після введення контрастної речовини в порожнину матки відзначається часткове розтікання контрастної речовини по очеревині в віддалені від ампули місця (пунктирна стрілка); колбообразно розширені маткові труби зберігаються, формуючи «вентельний» гідросальпінкс.

    mr hsg 7b

    Мал. 7б. MIP-реконструкція - лівосторонній «вентельний» гідросальпінкс. Розширена і звита ліва маткова труба (стрілка). Після введення контрастної речовини в порожнину матки відзначається часткове розтікання контрастної речовини по очеревині в віддалені від ампули місця (пунктирна стрілка); колбообразно розширені маткові труби зберігаються, формуючи «вентельний» гідросальпінкс.

    Переваги МР-ГСГ при порівнянні з традиційною рентгенівською гістеросальпінгографією:

    • зменшення болючості при обстеженні, обумовленою наявністю тонкого і гнучкого катетера при МР-ГСГ і введенням контрастної речовини, що не містить йод, яке не викликало осмотичне роздратування ендометріальної і перитонеальної тканини органу;
    • неинвазивный метод медицинской визуализации.

    Висновок

    Таким чином, МРТ гістеросальпінгографія є мінімально інвазивною, радіаційно безпечною методикою МРТ, застосування якої дозволяє достовірно визначити прохідність маткових труб. Використання МР-ГСГ свідчить про можливе застосування даної методики в клінічній практиці в якості альтернативи традиційної рентгенівської гістеросальпінгографії.