м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76

м. Хмельницький вул. Кам'янецька 76

mobile phone096-660-95-69 office phone 0382-65-40-65

mobile phone‎‎097-919-78-55

  • КТ

КТ, МСКТ, МДКТ

КТ, МСКТ, МДКТ у Хмельницькому


kt

Комп'ютерна томографія (КТ), мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ), мультидетекторна комп'ютерна томографія (МДКТ) - це метод пошарового дослідження внутрішніх органів людини, заснований на рентгенівському випромінюванні. На відміну від традиційного рентгенівського дослідження (що забезпечує знімок в одній єдиній проекції), комп'ютерна томографія дозволяє розглянути об'єкт з усіх боків міліметр за міліметром.

Комп'ютерна томографія вважається безпечним методом (сучасні технології дозволили знизити дозу опромінення до мінімуму).

Переваги комп'ютерної томографії:

  • здатність отримувати зображення всіх лежачих поруч органів і тканин в один і той же час (на одному знімку візуалізуються кістки, м'які тканини, судини);
  • датчики КТ менш чутливі до рухів, ніж при МРТ (менше ймовірність виникнення артефактів на знімках при мимовільному русі пацієнта);
  • комп'ютерна томографія може бути проведена пацієнтам, яким раніше були імплантовані медичні металеві штифти, пластини і пристрої будь-якого типу, на відміну від МРТ;
  • один з кращих методів для діагностики пухлин різного походження;
  • неоціненний метод для діагностики травматичних ушкоджень (при КТ дослідженні можна чітко побачити навіть дуже маленькі кістки, а також навколишні тканини, такі як м'язи і кровоносні судини).

Покази

У сучасній медицині КТ дуже широко використовується для діагностики безлічі захворювань і патологічних станів.

Скринінговий тест (сканування організму людини з метою виявлення різних відхилень або підтвердження гіпотези щодо певного захворювання):

  • тривалі і постійні головні болі;
  • непритомність і втрата координації;
  • травми голови, які не супроводжуються втратою свідомості;
  • онкологічні захворювання, або підозра на них.

Діагностики за екстреними показаннями (з метою визначення стану хворого, викликаного різними травмами):

  • підозра на крововилив у мозок;
  • підозра на пошкодження судини (наприклад, розшаровуюча аневризма аорти);
  • підозра на пошкодження або дисфункцію органів;
  • важкі травми.

Комп'ютерна томографія для планової діагностики (досліджень робиться в плановому порядку, за направленням лікаря, для остаточного підтвердження діагнозу).

Протипокази

Абсолютних протипоказань немає - оскільки дослідження пов'язане з променевим навантаженням, при обстеженні вагітних жінок і маленьких дітей необхідно ретельно зважувати необхідність проведення діагностики (у кожному конкретному випадку).

Обмеження до проведення КТ:

  • маса більше 120 кг;
  • неадекватна поведінка пацієнта.

Підготовка до КТ

При виконанні комп'ютерної томографії кісток, м'яких тканин, хребта, голови, шиї та грудної порожнини спеціальна підготовка не потрібна. Виняток становить дослідження черевної порожнини і малого тазу:

  • протягом доби не слід приймати їжу, яка викликає газоутворення в кишечнику, а також тверду і труднопереваріваємую їжу;
  • за 4 години до дослідження необхідно повністю утриматися від прийому їжі;

КТ з контрастним підсиленням

Для деталізації діагностичної картини, для дослідження на предмет пухлин, патології нирок, сечоводів, сечового міхура або патології судин лікар може призначити дослідження з контрастним підсиленням.

Це специфічне дослідження, яке вимагає спеціальної підготовки:

  • в першу чергу необхідно взяти у лікаря направлення на КТ з контрастуванням;
  • необхідно впевнитись у відсутності протипоказань (ниркова або печінкова недостатність, захворювання крові, переконатися у відсутності алергії на йод і йодовмісні препарати);
  • за 1-2 години перед дослідженням з контрастним підсиленням (незалежно від галузі дослідження) і протягом 1-2 годин після дослідження рекомендується рясна гідратація (1-2 літри негазованої рідини кімнатної температури).

Мультидетекторна комп'ютерна томографія (МДКТ)

МДКТ - дозволяє швидко отримувати зображення великих зон, що полегшує обстеження важких хворих, контрастувати судини (для черевної порожнини і малого тазу, внутрішніх органів і кінцівок). МДКТ полегшує інтерпретацію змін в силу можливостей мультіпланарних об'ємних реконструкцій, а також забезпечує можливість адекватного передопераційного планування.

МДКТ успішно використовується при діагностиці таких захворювань:

  • При запальних захворюваннях ЛОР-органів, дані КТ незамінні для визначення обсягу лікування. КТ дозволяє оцінити всі кісткові стінки пазух, ступінь потовщення слизової, наявність поліпів, кіст, деструкцію кісткової стінки, характерну для онкологічного ураження, виключити проблеми, пов'язані із захворюванням зубів.
  • КТ -  найбільш інформативний метод для оцінки стану легень і середостіння, при тривалих або тяжких захворюваннях.
  • Як скринінг при дослідженні грудної клітини КТ дозволяє побачити кальцинати в коронарних артеріях і прийняти необхідні заходи для запобігання ішемічної хвороби серця (ІХС).
  • За допомогою КТ можна здійснити детальну діагностику і динаміку ступеня поширеності онкологічних захворювань органів грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу.
  • Незамінна КТ-діагностика при гострому панкреатиті, панкреонекрозі.
  • КТ забезпечує достовірну діагностику наявності конкрементів у нирках, виявлення та диференційної діагностики утворень нирок (пухлина, кіста).

МДКТ незамінна в наступних випадках:

  • При болюсных контрастированиях внутрішніх органів, дає можливість відрізняти доброякісні та злоякісні новоутворення печінки, підшлункової залози, селезінки, нирок, сечового міхура, позаорганних утворень черевної порожнини та заочеревинного простору. та ін.
  • Дуже точна діагностика пухлин сечовидільної системи (нирки, сечовий міхур). МДКТ дозволяє визначити ступінь ураження стінки сечового міхура і поширеність за межі стінки, що визначає тактику лікування.
  • Відома висока поширеність туберкульозу в наш час. МДКТ дозволяє виявити навіть поодинокі вогнища захворювання.
  • При діагностиці переломів кісткової системи, метастатичних уражень кісток, а також при визначенні ступеня вираженості дегенеративних змін хребта, виявлення гриж у поперековому відділі.
  • Для визначення ступеня артрозу великих суглобів.
  • Тромбоемболія легеневих артерій. МДКТ дозволяє оцінити ступінь ураження великих артерій і порушення кровообігу.
  • Будь-яка травма може бути повністю оцінено лише за наявності даних МДКТ.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ)

МСКТ - особливий вид КТ, забезпечує малий час експозиції і дозволяє проводити сканування з дуже високою швидкістю. Ця швидкість достатня для дослідження рухомого серця: чітко окреслені зображення можуть бути отримані без використання синхронізації з ЕКГ. Раніше високу швидкість сканування забезпечували лише ЕПТ системи, однак зараз відбувається бурхливий розвиток технології МСКТ. На ринку існують машини з 2, 4, 16, 32 і 64 рядами детекторів. Найбільш поширеними є системи з 4 і 16 рядами детекторів, а найсучаснішими по праву вважаються системи з 64 рядами детекторів (64-спіральна КТ).

Переваги МСКТ:

  • Ідеально підходить для дослідження серця і судин;
  • Можлива рання діагностика коронарного атеросклерозу (скринінг коронарного кальцію);
  • Дуже висока швидкість отримання зображень, на одній затримці дихання можливе виконання КТ всього тіла (час дослідження не більше 20 секунд).

64 спіральна КТ забезпечує:

  • надшвидке сканування (близьке до реального масштабу часу);
  • відсутність артефактів від дихання і рухів пацієнта;
  • система автоматично змінює протокол проведення дослідження в залежності від частоти серцевих скорочень і дихання пацієнта;
  • найбільш повну реалізацію можливості вивчення динамічних процесів (перфузія міокарда, виявлення вогнищ ішемії, перфузія головного мозку);
  • об'ємне (спіральне) сканування з товщиною зрізу 0,5 мм;
  • дуже велике число зрізів для створення високоякісних тривимірних реконструкцій (МСКТ-ангіографія, дослідження кісткової системи);
  • високу пропускну здатність системи (дослідження виконується на одній затримці дихання);
  • оптимальне використання контрастних препаратів - зниження обсягу контрастного препарату, що вводиться внутрішньовенно, з одночасним поліпшенням якості одержуваного зображення.

Показання до проведення 64 спіральної МСКТ:

  • Проведення 64 спіральної МСКТ найбільш виправдано для дослідження пацієнтів з кардіологічними захворюваннями. Особливо висока інформативність методу для вивчення стану коронарного русла та оцінки прохідності стентів та аорто-коронарних шунтів. При використанні 64-спіральної КТ, завдяки високій роздільній здатності, можливо оцінювати стан середніх і дистальних сегментів коронарних артерій, виявляти стенотичні зміни в просвіті аорто-коронарних шунтів. 64-спіральна МСКТ займає вагоме місце в алгоритмі обстеження хворих з судинною патологією. Використовуючи дану методику, можливо візуалізувати інтракраніальні, брахіоцефальні артерії, дрібні артерії верхніх і нижніх кінцівок, проводити панааортографію, дослідити стан судинного русла від рівня інтракраніальних артерій до рівня артерій стоп на одному введенні контрастного препарату.
  • Метод дозволяє неінвазивно виявити наявність кальцію в стінках коронарних артерій і проводити кількісну оцінку його змісту. Показано, що цей параметр є одним з найбільш надійних предикторів наявності коронарного атеросклерозу. В даний час в Європі і США створюються центри по широкому скринінгу пацієнтів з атеросклерозом коронарних артерій за допомогою систем МСКТ. Раніше виконання даного тесту було можливо лише з використанням ЕПТ систем, однак сучасні мультиспиральні томографи приходять їм на зміну і все частіше використовуються для скринінгу коронарного кальцію.
  • МСКТ і особливо 64-спіральна КТ на даний момент часу є найкращим методом неінвазивної візуалізації коронарних артерій і шунтів (КТ-ангіографія).
  • За допомогою МСКТ можливе вивчення кровопостачання (перфузії) міокарда.
  • МСКТ можна вважати оптимальною системою для виконання КТ-ангіографії. За допомогою МСКТ можливо швидке виконання великого числа зрізів на піку контрастування досліджуваної судини з наступним тривимірним реформатірованіем і реконструкцією зображень.
  • Крім того, ця методика може застосовуватися для діагностики усіх видів патологій, при яких показано виконання КТ. Зокрема, МСКТ грає важливу роль в обстеженні дітей і пацієнтів з травмою, де висока швидкість виконання дослідження особливо важлива. Малий час дослідження призводить до усунення артефактів від рухів пацієнта, що дозволяє уникнути використання наркозу і седації, необхідних при більшості педіатричних КТ-обстежень.

google plustwitterfacebookvkontakte